Ein außerhalb Frankreichs diplomierter Arzt, der eine neunstellige Adeli-Nummer vorlegt, beweist nicht viel. Seit der Verallgemeinerung des RPPS für medizinische Berufe wird die Adeli-Identifikationsnummer nicht mehr an neu im Ordensregister eingetragene Personen vergeben. Die bloße Anwesenheit eines neunstelligen Codes, ohne Übereinstimmung mit dem CNOM-Register, stellt ein Warnsignal für die Regelmäßigkeit der Ausübung dar.
RPPS-Umstellung und Ende der Adeli-Zuweisung für ausländische Ärzte
Seit 2023 wird jeder Arzt, der ein Diplom aus einem EU- oder EWR-Mitgliedstaat besitzt und eine Berufserlaubnis in Frankreich erhält, direkt vom Ordre des médecins im RPPS registriert. Das Adeli-Verzeichnis vergibt ihm keine Nummer mehr. Nur die vor dieser Umstellung registrierten Praktiker behalten eine historische Adeli-Identifikationsnummer.
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Diese Unterscheidung hat eine direkte praktische Konsequenz: Ein kürzlich eingetroffener ausländischer Arzt, der eine Adeli-Nummer vorlegt, ohne im RPPS verzeichnet zu sein, weist eine dokumentarische Inkonsistenz auf. Wir empfehlen, diesen Fall als Indikator für das Risiko einer illegalen Ausübung zu behandeln, nicht als bloße administrative Diskrepanz.
Um die Adeli-Nummer eines ausländischen Arztes zu überprüfen, bleibt der Ausgangspunkt die Kreuzung zwischen dem Verzeichnis des CNOM und der RPPS-Datenbank und nicht die bloße Konsultation eines neunstelligen Codes.
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CNOM-Verzeichnis: das Referenzregister vor jeder Adeli-Überprüfung
Das Verzeichnis des Ordre des médecins, zugänglich über das öffentliche Verzeichnis des Nationalen Rates der Ordnung (CNOM), ist die primäre Quelle zur Überprüfung des Rechts zur Ausübung. Ein Arzt, der im Verzeichnis fehlt, kann in Frankreich nicht legal praktizieren, unabhängig von der Identifikationsnummer, die er vorlegt.
Das CNOM-Verzeichnis zeigt den Namen, den Vornamen, die Fachrichtung, den Ausübungsort und die RPPS-Nummer an. Wenn der Praktiker in dieser Datenbank erscheint, wird sein Ausübungsrecht vom Ordre bestätigt. Wenn der Praktiker dort nicht aufgeführt ist, aber eine Adeli-Nummer vorlegt, muss die Überprüfung sofort bei der ARS des angegebenen Ausübungsdepartements erfolgen.
Das Adeli-Verzeichnis, das von den ARS verwaltet wird, erfasst die Gesundheitsberufe, die noch nicht auf das RPPS umgestellt wurden (Psychologen, Diätassistenten, Orthoptisten). Für einen Arzt hat Adeli keinen Wert mehr als aktive Registrierung. Wir beobachten, dass die Verwirrung in vielen Einrichtungen anhält, wo die Personalabteilungen weiterhin ausländische Praktiker aus Gewohnheit nach einer “Adeli-Nummer” fragen.
Strukturierte Dokumentenkontrolle für einen Praktiker mit ausländischem Diplom
Die Überprüfung eines ausländischen Arztes beschränkt sich nicht auf eine Identifikationsnummer. Die Gesundheitseinrichtungen stützen sich zunehmend auf eine mehrstufige Dokumentenkontrolle, die die RPPS-Datenbank mit der Prüfung der Nachweise über die Berufserlaubnis kombiniert.
Hier sind die Elemente, die systematisch überprüft werden sollten:
- Die Anwesenheit des Praktikers im öffentlichen Verzeichnis des CNOM, mit einer aktiven RPPS-Nummer und einer Fachrichtung, die mit der besetzten Stelle übereinstimmt.
- Die individuelle Berufserlaubnis, die vom Gesundheitsministerium (DGOS) ausgestellt wurde, ein obligatorisches Dokument für Absolventen außerhalb der EU/EWR, die in Frankreich praktizieren.
- Die Übereinstimmung zwischen dem vorgelegten Diplom, dem Ausstellungsland und dem durchgeführten Genehmigungsverfahren (Genehmigungskommission oder automatische Anerkennung für EU-Diplome).
- Gegebenenfalls die Überprüfung bei der ARS des Departements für Praktiker, deren Adeli-Registrierung vor der RPPS-Umstellung erfolgt ist.
Dieses Überprüfungsprotokoll gilt sowohl für Einstellungen als auch für Vertretungen. Ein ausländischer Arzt in temporärer Anstellung (freiberufliche Vertretung oder Krankenhausvertretung) muss im Verzeichnis mit einem Hinweis auf seine Situation aufgeführt sein.
Konkrete Fälle von Diskrepanzen zwischen Adeli-Nummer und Ausübungsrecht
Drei Konfigurationen treten regelmäßig in den Meldungen auf, die von den ARS und den departementalen Ordensstellen bearbeitet werden.
Erster Fall: Ein Praktiker legt eine authentische Adeli-Nummer vor, die vor mehreren Jahren vergeben wurde, aber seine Registrierung im Verzeichnis wurde seitdem ausgesetzt oder gelöscht. Die Adeli-Nummer spiegelt keine ordentliche Aussetzung wider. Die beiden Datenbanken sind nicht in Echtzeit synchronisiert, was eine ausnutzbare Diskrepanz schafft.
Zweiter Fall: Die neunstellige Nummer ist gefälscht. Das Adeli-Format (die ersten beiden Ziffern entsprechen dem Departement, gefolgt von sieben Ziffern) ist ausreichend vorhersehbar, sodass eine Fälschung auf den ersten Blick glaubwürdig erscheint. Nur eine Abfrage der ARS- oder RPPS-Datenbank kann den Betrug aufdecken.
Dritter Fall: Der Praktiker verfügt über eine gültige Berufserlaubnis, hat jedoch seine ordentliche Registrierung nie abgeschlossen. Er kann eine vorläufige RPPS-Nummer besitzen, ohne im Verzeichnis aufgeführt zu sein. Diese Situation, die häufig bei Praktikern mit Diplom außerhalb der EU zu Beginn ihrer Laufbahn auftritt, stellt keinen Betrug dar, sondern setzt die einstellende Einrichtung einem rechtlichen Risiko aus.
Überprüfungswerkzeuge RPPS und Gesundheitsverzeichnis in der Praxis
Das Gesundheitsverzeichnis, zugänglich über das Portal der Agentur für digitale Gesundheit, ermöglicht eine Suche nach Namen, Vornamen oder RPPS-Nummer. Für Berufe, die noch im Adeli registriert sind, bleibt die Suche nach Nummer möglich, aber die Ergebnisse garantieren nicht das aktuelle Ausübungsrecht.
In Einrichtungen wird die automatisierte Kontrolle des RPPS über HR-Management-Software zunehmend verbreitet. Diese Tools befragen die nationale Datenbank und melden Inkonsistenzen (inaktive Nummer, nicht übereinstimmende Fachrichtung, fehlende ordentliche Registrierung). Für Strukturen, die über keine solche Schnittstelle verfügen, bleibt der manuelle Ablauf folgendermaßen:
- Den Praktiker im CNOM-Verzeichnis nach Namen und Vornamen suchen.
- Die Übereinstimmung der RPPS-Nummer mit den vorgelegten Dokumenten (CPS-Karte, Bescheinigung der ordentlichen Registrierung) überprüfen.
- Bei Zweifeln direkt die ARS oder den departementalen Rat des Ordens kontaktieren, um den Status zu bestätigen.
Die CPS-Karte (Gesundheitsberufsausweis) trägt die RPPS-Nummer und bestätigt die digitale Identität des Praktikers. Ein ausländischer Arzt, der zur Ausübung autorisiert ist, erhält diese Karte nach der ordentlichen Registrierung. Das Fehlen einer CPS-Karte bei einem praktizierenden Arzt rechtfertigt eine sofortige Überprüfung.
Die Adeli-Nummer gehört im Fall von Ärzten mittlerweile zu einem aussterbenden Register. Sich allein auf diese Identifikationsnummer zu verlassen, um das Ausübungsrecht eines ausländischen Praktikers zu validieren, entspricht der Konsultation eines veralteten Verzeichnisses. Die Kreuzung von RPPS, Ordensverzeichnis und Genehmigungsdokumenten bleibt die einzige zuverlässige Methode.